بر اساس آمارهای اخیر سازمان بهداشت جهانی، بیش از 55 میلیون نفر در سراسر جهان با بیماری آلزایمر زندگی می‌کنند و بسیاری برای دسترسی به آزمایش تشخیصی مناسب در مراحل اولیه، با مشکل مواجه هستند؛ علائم در ابتدا ممکن است بسیار ظریف باشند و بسیاری از افراد تنها پس از اینکه تغییرات مضر ریشه دوانده‌اند، به وضوح در مورد وضعیت خود پی می‌برند.
دکتر مارک سوارز-کالوت، متخصص مغز و اعصاب در بیمارستان دل مار و پژوهشگر در مرکز تحقیقات مغز بارسلونا بتا (BBRC)، سال‌ها بر روی روش‌هایی برای اندازه‌گیری نشانگرهای آلزایمر در محیط‌های بالینی معمول تمرکز کرده است. کار اخیر تیم او و سایرین نشان می‌دهد که یک آزمایش خون ساده‌شده میتواند نشان دهد که آیا فرد در معرض خطر است یا خیر، حتی در حضور فراموشی خفیف یا تغییرات شناختی عمومی.
چرا تشخیص زودهنگام مهم است
بیماری آلزایمر به بدنامی در پشت علائم آشنای پیری پنهان می‌شود، و این همپوشانی میتواند برای خانواده‌ها گیج‌کننده باشد. بسیاری از بزرگسالان مسن، لغزش‌های حافظه را به عنوان چیزی غیرعادی نادیده می‌گیرند، اما پزشکان اکنون هشدار می‌دهند که از دست دادن تشخیص زودهنگام میتواند گزینه‌های درمانی را محدود کند. مطالعات نشان می‌دهند که ابزارهای پیشرفته، از جمله اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون (PET)، می‌توانند آسیب‌شناسی آلزایمر را با دقت نسبتاً خوبی تأیید کنند. با این حال، این اسکن‌ها می‌توانند گران باشند، برای کسانی که در مناطق دورافتاده زندگی می‌کنند نامناسب باشند و در بسیاری از مناطق دسترسی محدودی داشته باشند.
چگونه این آزمایش، آلزایمر را شناسایی می‌کند
این آزمایش امیدوارکننده بر روی یک نشانگر زیستی در خون، به نام فسفو-تاو217 (p-tau217)، تمرکز می‌کند. دانشمندان کشف کرده‌اند که تغییرات غیرعادی در این نشانگر ممکن است با فرآیند آلزایمر مرتبط باشد، مدت‌ها قبل از اینکه مشکلات حافظه آشکار بروز کند. دکتر سوارز-کالوت اظهار داشت: “این پیشرفت ممکن است به ما امکان دهد تعیین کنیم چه کسی نیاز به انجام آزمایش‌های بیشتر، مانند نمونه‌برداری مایع نخاعی یا اسکن PET دارد و چه کسی نیازی ندارد.” متخصصان معتقدند که آزمایشگاه‌های معمول می‌توانند آزمایش p-tau217 را بر روی پلتفرم‌های کاملاً خودکار اجرا کنند، و ارزیابی پیشرفته را برای کلینیک‌های کوچکتر قابل دسترس‌تر کنند.
آزمایش خون آسان‌تر و سریع‌تر است
آزمایش‌های خون عموماً برای بیماران آسان‌تر از روش‌هایی مانند نمونه‌برداری مایع نخاعی است که مایع مغزی نخاعی (CSF) را استخراج می‌کند. برخی افراد به دلیل ناراحتی، هزینه یا ترس‌های شخصی از انجام نمونه‌برداری مایع نخاعی تردید می‌کنند. دکتر فدریکا آناستاسی، محقق BBRC، گفت: “نتایج ما، همراه با سهولت استفاده و اجرای این نوع آزمایش، میتواند ادغام آن را در عمل بالینی تسهیل کند.” محققان همچنین خاطرنشان می‌کنند که آزمایش‌های مبتنی بر خون را می‌توان در بسیاری از آزمایشگاه‌های محلی انجام داد.
محدودیت‌های آزمایش آلزایمر در افراد بالای 80 سال
پزشکان هشدار می‌دهند که اگر فقط از یک معیار برش منفرد استفاده شود، دقت در افراد بالای 80 سال کمی کاهش می‌یابد. این بدان معنا نیست که آزمایش ناموفق است؛ بلکه فقط نشان می‌دهد که برای اطمینان از همخوانی نتایج با مشخصات کامل سلامتی هر بیمار، نیاز به یک مرحله اضافی وجود دارد. بیماران مسن‌تر ممکن است تغییرات دیگری داشته باشند که بر قرائت آزمایش تأثیر می‌گذارد، مانند بیماری مزمن کلیه (CKD) یا شرایط همزیستی که با علائم شناختی همپوشانی دارند. با در نظر گرفتن این عناصر در تجزیه و تحلیل، پزشکان می‌توانند از تخمین بیش از حد یا کمتر از حد خطر توسط آزمایش جلوگیری کنند.
دو برش برای وضوح بیشتر
دانشمندان توصیه می‌کنند از دو آستانه جداگانه برای p-tau217 استفاده شود. در بسیاری از موارد، مقدار بالاتر به خطر آشکار آلزایمر اشاره دارد و مقدار پایین‌تر نشان‌دهنده عدم خطر است. افرادی که در محدوده میانی قرار می‌گیرند، برای ارزیابی دقیق‌تر علامت‌گذاری می‌شوند. این امر از سردرگمی جلوگیری می‌کند و اطمینان حاصل می‌کند که افراد در مرز، با استفاده از سایر ابزارهای تشخیصی، بررسی بیشتری می‌شوند.
مزایای اقتصادی
هزینه‌های مربوط به تشخیص آلزایمر، به دلیل آزمایش‌های تصویربرداری اضافی و بستری‌های طولانی مدت احتمالی در بیمارستان، میتواند به سرعت افزایش یابد. با ارائه ارزیابی مبتنی بر خون، پزشکان و بیماران ممکن است نیاز به اسکن‌های گران‌تر را در بسیاری از موارد کاهش دهند. تخمین‌ها نشان می‌دهد که یک آزمایش خون ساده برای نشانگرهای آلزایمر میتواند هزینه‌های معمول تشخیص را بیش از نصف کاهش دهد. اگرچه ممکن است تأیید بیشتر برای برخی لازم باشد، اما این صرفه‌جویی میتواند در برنامه‌ریزی‌های کلان مراقبت‌های بهداشتی بسیار مهم باشد.
آزمایش آلزایمر دسترسی را در شهرهای کوچک بهبود می‌بخشد
مطب‌های مراقبت‌های اولیه به ندرت تجهیزات تخصصی یا پرسنل مورد نیاز برای تصویربرداری پیشرفته را دارند. با یک تحلیل خون کاربرپسند، افراد در شهرهای کوچک ممکن است مجبور نباشند چندین ساعت به مراکز پزشکی بزرگ سفر کنند. این تغییر همچنین میتواند ازدحام بیش از حد در بیمارستان‌های تخصصی را کاهش دهد و به متخصصان مغز و اعصاب و متخصصان سالمندان اجازه دهد بر موارد پیچیده تمرکز کنند. آزمایش خون، در ترکیب با معاینات استاندارد، میتواند بدون زمان‌های انتظار که اغلب کلینیک‌های بزرگ‌تر را آزار می‌دهد، نقطه شروع قابل اعتمادی را به پزشکان خانواده ارائه دهد.
جهت‌گیری‌های آینده
کارشناسان هشدار می‌دهند که این آزمایش جایگزینی برای قضاوت بالینی نیست. آنها تأکید می‌کنند که پزشکانی که علائم هشداردهنده بالقوه را مشاهده می‌کنند، هنوز باید به سابقه بیمار، معاینات عصبی و سلامت کلی او توجه کنند. محققان قصد دارند مطالعات بیشتری انجام دهند تا درک کنند که چگونه عواملی مانند دیابت و سن بالا می‌توانند نتایج را منحرف کنند. برخی از تیم‌ها قصد دارند آزمایش را به گونه‌ای تنظیم کنند که حتی موارد مرزی نیز در پانل‌های خون استاندارد، قرائت دقیق‌تری داشته باشند.
یک گام جلوتر ماندن
بسیاری از مراقبان می‌گویند وقتی آلزایمر زودتر تأیید می‌شود، می‌توانند بهتر برای درمان، تنظیمات سبک زندگی و حمایت خانواده برنامه‌ریزی کنند. تشخیص زودهنگام همچنین در را برای درمان‌های آزمایشی با هدف کند کردن پیشرفت بیماری باز می‌کند. یک آزمایش قابل دسترس گسترده برای خطر آلزایمر، نویدبخش پر کردن شکاف‌ها در جوامع روستایی و محروم است. با این حال، متخصصان بر نیاز به نوآوری مداوم برای بهبود قابلیت اطمینان برای هر گروه سنی و پیشینه سلامتی تأکید می‌کنند.
بیشتر بدانیم: آلودگی هوا و آلزایمر
لینک منبع: earth
نظرات کاربران