بحران اوپیوید در آمریکا دیگر محدود به قرص‌های تجویزی یا هروئین نیست. ظهور فنتانیل غیرقانونی چشم‌انداز بحران را دگرگون کرده و اپیدمی پنهانی ایجاد کرده که نظرسنجی‌های فدرال عمدتاً از آن غافل مانده‌اند یک مطالعه اخیر توسط RAND و دانشگاه کالیفرنیای جنوبی (USC) اکنون دامنه واقعی بحران را روشن‌تر کرده است و نرخ‌های استفاده از اوپیویدهای غیرقانونی را که بسیار بیشتر از تخمین‌های فدرال است، فاش می‌کند.
استفاده از فنتانیل بیشتر از گزارش‌ها است
برای سال‌ها، نظرسنجی ملی مصرف مواد مخدر و سلامت (NSDUH) به‌عنوان مبنای اصلی برای ردیابی مصرف مواد در ایالات متحده خدمت کرده است. در سال 2022، گزارش داد که تنها 0.3% از بزرگسالان از فنتانیل غیرقانونی استفاده کرده‌اند. اما یافته‌های RAND و USC تصویر کاملاً متفاوتی ارائه می‌دهند. بین 10 تا 17 ژوئن 2024، محققان 1515 بزرگسال را با استفاده از یک پلتفرم آنلاین ناشناس مورد بررسی قرار دادند نتایج تیم تحقیقاتی را شگفت‌زده کرد. 11 درصد از پاسخ‌دهندگان اذعان کردند که در 12 ماه گذشته از اوپیویدهای غیرقانونی استفاده کرده‌اند. استفاده از فنتانیل به رقم شگفت‌انگیز 7.5 درصد رسید.
الگوهای استفاده از فنتانیل
مطالعه به‌طور عمیق‌تری به الگوهای جمعیتی پرداخته و روندهایی را کشف کرده که نظرسنجی‌های فدرال معمولاً از آن غافل می‌مانند. پاسخ‌دهندگان سیاه‌پوست نرخ‌های بالاتری از استفاده از اوپیویدهای غیرقانونی گزارش دادند، به‌طوری‌که مصرف آن‌ها از سایر گروه‌های نژادی 6.6 درصد بیشتر بود پاسخ‌دهندگان اسپانیایی‌تبار نیز نرخ‌های بالاتری از مصرف اوپیویدهای غیرقانونی را گزارش کردند که 5.5 درصد بیشتر از سایرین بود بزرگسالان جوان 18 تا 34 ساله به‌عنوان آسیب‌پذیرترین گروه شناسایی شدند، با احتمال استفاده از فنتانیل 21.4 درصد بیشتر نسبت به افراد بالای 55 سال.
بحران پنهان فنتانیل
مطالعه RAND-USC از نظر روش‌شناسی با استانداردهای فدرال تفاوت داشت. به‌جای مصاحبه‌های حضوری، محققان از نظرسنجی‌های آنلاین ناشناس استفاده کردند. این رویکرد تحریف‌های ناشی از تمایل اجتماعی را کاهش داده و احتمالاً پاسخ‌های صادقانه‌تری را ترغیب کرده است تمایز بین استفاده عمدی و غیرعمدی نیز بینش‌های جدیدی ارائه داد. 7.7 درصد از پاسخ‌دهندگان اذعان کردند که از اوپیویدهای غیرنسخه‌ای به‌طور عمدی استفاده کرده‌اند 3.2 درصد دیگر گفتند ممکن است به‌طور غیرعمدی از اوپیویدها استفاده کرده باشند که این یک یافته حیاتی است با توجه به حضور همه‌جانبه فنتانیل در دیگر داروها.
نسخه‌ها و مصرف فنتانیل غیرقانونی
سفر به سوی سو مصرف اوپیوید معمولاً با یک نسخه شروع می‌شود. 39 درصد از کسانی که مصرف اوپیوید غیرقانونی را گزارش کرده‌اند، گفتند اولین بار با اوپیویدهای تجویزی مواجه شده‌اند. 36 درصد دیگر ابتدا از اوپیویدهای تجویزی که متعلق به خودشان نبوده استفاده کرده‌اند 25 درصد باقی‌مانده با اوپیویدهای غیرقانونی شروع کرده‌اند. الگوی مصرف فنتانیل مشابه بود، به‌طوری‌که 40 درصد با اوپیویدهای تجویزی شروع کرده‌اند، 33 درصد با نسخه‌های غیرمجاز و 26 درصد با فنتانیل غیرقانونی.
ترس از عواقب مرگبار
پاسخ‌دهندگان نگرانی‌های فزاینده‌ای درباره خطر اوردوز ابراز کردند. در حالی‌که 4.7 درصد از کل نمونه فکر می‌کردند احتمال اوردوز خیلی زیاد است، این رقم برای کسانی که از فنتانیل استفاده کرده‌اند به 24 درصد رسید در بین کسانی که گزارش دادند فنتانیل را به‌طور غیرعمدی مصرف کرده‌اند، 33 درصد احساس کردند که اوردوز کشنده بسیار محتمل است. این یافته‌ها بر قدرت کشنده فنتانیل تأکید می‌کنند. حتی یک محاسبه کوچک اشتباه میتواند تفاوت بین زندگی و مرگ باشد.
محدودیت‌های مطالعه
هیچ مطالعه‌ای بدون نقص نیست و نظرسنجی RAND-USC نیز از این قاعده مستثنی نیست. با تکیه بر یک پلتفرم آنلاین، ممکن است برخی از جمعیت‌ها که دسترسی به اینترنت ندارند از مطالعه حذف شده باشند، که ممکن است نمونه را تحریف کند داده‌های خودگزارشی همیشه با خطر کم‌گزارش‌دهی یا بیش‌گزارش‌دهی همراه است، به‌ویژه در مورد رفتارهای مبتنی بر استیگما مانند مصرف مواد مخدر. این مطالعه همچنین دیگر مواد، مانند محرک‌ها یا بنزودیازپین‌ها، که معمولاً در اوردوزهای چندمواد مؤثرند را در نظر نگرفته است با وجود محدودیت‌ها، این مطالعه مدل کم‌هزینه‌ای برای نظارت در زمان واقعی بر مصرف اوپیوید ارائه می‌دهد. نظرسنجی‌های سنتی سال‌ها طول می‌کشند تا جمع‌آوری و تحلیل شوند و مسئولین بهداشت عمومی را مجبور به پاسخگویی با داده‌های منسوخ می‌کنند.
دامنه بحران اوپیوید
بحران اوپیوید همچنان ادامه دارد. با سیل فنتانیل در بازار مواد مخدر غیرقانونی، مرگ‌های ناشی از اوردوز همچنان افزایش می‌یابد. با این حال، نظرسنجی‌های سنتی همچنان کند و منسوخ هستند و قادر به درک دامنه واقعی بحران نیستند مطالعه RAND-USC نگاهی ترسناک به ابعاد این مشکل ارائه می‌دهد. با استفاده از روش‌های جمع‌آوری داده‌های سریع‌تر و ناشناس، محققان بالاخره می‌توانند ابعاد کامل مصرف اوپیویدهای غیرقانونی در ایالات متحده را آشکار کنند تا آن زمان، فنتانیل به‌عنوان یک متغیر کشنده در بحران اوپیوید آمریکا باقی خواهد ماند که همچنان جان‌های بسیاری را با سرعت نگران‌کننده‌ای می‌گیرد.
مطالعه جدید RAND و USC
یک مطالعه اخیر که توسط موسسه RAND و دانشگاه کالیفرنیای جنوبی (USC) انجام شده است، ابعاد واقعی بحران اوپیوید در آمریکا را روشن‌تر کرده است. این مطالعه نشان می‌دهد که استفاده از فنتانیل غیرقانونی بسیار بیشتر از آن چیزی است که در نظرسنجی‌های فدرال گزارش شده است. نظرسنجی‌های دولتی، مانند نظرسنجی ملی مصرف مواد مخدر و سلامت (NSDUH)، بر اساس داده‌های خودگزارشی و با استفاده از روش‌های خاص جمع‌آوری داده‌ها صورت می‌گیرند و ممکن است به‌طور کامل تمام ابعاد بحران را منعکس نکنند.
در حالی‌که نظرسنجی NSDUH در سال 2022 گزارش داد که تنها 0.3 درصد از بزرگسالان از فنتانیل غیرقانونی استفاده کرده‌اند، یافته‌های مطالعه RAND و USC نشان می‌دهند که در واقع 7.5 درصد از افراد مورد بررسی، فنتانیل را در 12 ماه گذشته مصرف کرده‌اند. این تفاوت بسیار زیاد، نشان‌دهنده مقیاس واقعی بحران است که نظرسنجی‌های رسمی قادر به نشان دادن آن نبوده‌اند.
ترکیب مصرف مواد مخدر
یکی از جنبه‌های مهم مطالعه جدید، بررسی دقیق‌تر نحوه شروع مصرف مواد مخدر است. تقریباً 40 درصد از کسانی که از اوپیویدهای غیرقانونی استفاده کرده‌اند، اولین تجربه مصرف خود را با داروهای تجویزی آغاز کرده‌اند. در واقع، بسیاری از افراد ابتدا از داروهای تجویزی برای تسکین درد استفاده می‌کنند و سپس به مواد مخدر غیرقانونی روی می‌آورند. این روند به‌ویژه در مورد فنتانیل صادق است؛ 40 درصد از مصرف‌کنندگان فنتانیل گزارش داده‌اند که اولین تجربه مصرفشان با داروهای تجویزی بوده است.
این نشان می‌دهد که بحران اوپیوید نه تنها به مصرف مواد مخدر غیرقانونی مربوط است، بلکه بسیاری از افرادی که به مصرف فنتانیل می‌پردازند، در ابتدا از طریق داروهای تجویزی وارد این مسیر شده‌اند. این نکته اهمیت کنترل و نظارت دقیق‌تر بر تجویز داروهای مسکن و آگاهی‌بخشی در خصوص خطرات این داروها را بیشتر می‌کند.
ترس از اوردوز و عواقب مرگبار
یکی از نگرانی‌های اصلی در خصوص مصرف فنتانیل، خطر بالای اوردوز است. فنتانیل به دلیل قدرت بالا، حتی در دوزهای بسیار کوچک میتواند کشنده باشد. 24 درصد از کسانی که از فنتانیل استفاده کرده‌اند، احساس می‌کنند که احتمال اوردوز برای آن‌ها بسیار بالا است. این نگرانی در میان کسانی که به‌طور غیرعمدی از فنتانیل استفاده کرده‌اند، حتی بیشتر است. در حقیقت، 33 درصد از این افراد احساس می‌کنند که احتمال اوردوز مرگبار در مصرف آن‌ها زیاد است این موضوع نشان‌دهنده خطرات فراوان مصرف فنتانیل است. زیرا فنتانیل اغلب به‌طور غیرقانونی در مواد مخدر دیگر مانند هروئین یا کوکائین اضافه می‌شود، و افراد ممکن است بدون آگاهی از آن، به‌طور غیرعمدی مصرف کنند و در نتیجه در معرض خطر اوردوز قرار بگیرند.
تفاوت‌های جمعیتی
مطالعه RAND و USC همچنین تفاوت‌های قابل‌توجهی در الگوهای مصرف فنتانیل و سایر اوپیویدهای غیرقانونی بین گروه‌های نژادی و سنی مختلف نشان داد. به‌طور خاص، افراد سیاه‌پوست نرخ‌های بالاتری از مصرف اوپیویدهای غیرقانونی نسبت به سایر گروه‌های نژادی گزارش کرده‌اند. همچنین، جوانان 18 تا 34 ساله آسیب‌پذیرترین گروه در برابر مصرف فنتانیل بوده‌اند، به‌طوری‌که احتمال مصرف فنتانیل در این گروه سنی 21.4 درصد بیشتر از افراد بالای 55 سال است این نتایج می‌توانند به مسئولان بهداشت عمومی کمک کنند تا گروه‌های پرخطر را شناسایی کرده و برنامه‌های پیشگیری و درمان را به‌طور هدفمندتری طراحی کنند.
محدودیت‌های مطالعه
اگرچه مطالعه RAND و USC اطلاعات ارزشمندی را ارائه می‌دهد، اما محدودیت‌هایی نیز دارد. به‌طور مثال، این مطالعه به‌طور عمده از طریق یک پلتفرم آنلاین انجام شد که ممکن است گروه‌هایی که به اینترنت دسترسی ندارند یا تمایل به پاسخگویی به‌صورت ناشناس ندارند، از نمونه‌گیری حذف شده باشند. همچنین، داده‌های خودگزارشی همیشه با خطرات کم‌گزارش‌دهی یا بیش‌گزارش‌دهی همراه هستند با وجود این محدودیت‌ها، این مطالعه به‌عنوان یک مدل کم‌هزینه و سریع برای نظارت بر مصرف اوپیویدها در زمان واقعی میتواند بسیار مؤثر باشد. در حالی که نظرسنجی‌های سنتی سال‌ها طول می‌کشند تا داده‌ها را جمع‌آوری و تحلیل کنند، این نوع از تحقیقات میتواند به مقامات بهداشت عمومی کمک کند تا بحران را سریع‌تر شناسایی و پاسخ دهند.
نتیجه‌گیری
بحران اوپیوید همچنان یکی از بزرگ‌ترین چالش‌های بهداشت عمومی در آمریکا است و با افزایش مصرف فنتانیل، بحران پیچیده‌تر و خطرناک‌تر می‌شود. این مطالعه به‌ویژه بر اهمیت جمع‌آوری داده‌های دقیق و سریع تأکید دارد تا بتوان ابعاد واقعی بحران را شناسایی کرد و اقداماتی مؤثرتر برای مقابله با آن انجام داد. در حالی‌که بحران همچنان ادامه دارد، اقدامات مؤثر در زمینه پیشگیری، درمان و نظارت دقیق‌تر بر داروهای تجویزی میتواند به کاهش آسیب‌ها و مرگ‌ومیرهای ناشی از مصرف اوپیوید کمک کند.
لینک منبع: earth
بیشتر بدانیم: مکمل ارزان دی‌ان‌ای سالم‌تر
نظرات کاربران